qrcode.png
http://tedakoen.or.jp/
モバイルサイトにアクセス!
 

お問い合わせ

 

お問い合わせフォーム

お問い合わせフォーム
 
お問い合わせいただくにあたり
■お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえお問い合わせください。
■回答に時間がかかる場合があります。お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。
医療法人博心会 TEL:098-873-0717
 
入力に関してのご注意
(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。
(2)カタカナはすべて全角で入力してください。
(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。
   
フォーム
お名前
 
例)山田 太郎
 
フリガナ
 
例)ヤマダ タロウ
 
郵便番号
 
例)012-3456
 
都道府県
 
 
市区町村
 
 
番地・屋号等
 
 
電話番号
 
例)012-345-6789 ※携帯電話可
 
FAX番号
 
例)012-345-6789
 
メールアドレス
 

 
ご希望の返信先
 
お電話  FAX  メール  
 
お問い合わせ項目
 
 
内容
 
 
医療法人博心会
〒901-2131
沖縄県浦添市牧港3-1-1
TEL:098-873-0717
FAX:098-873-0715
----------------------------------
010628
<<医療法人博心会>> 〒901-2131 沖縄県浦添市牧港3-1-1 TEL:098-873-0717 FAX:098-873-0715